Стоматология
HL-IV: Свет в Ваших руках
Стоматология одно из наиболее развитых направлений медицины, производители всего мира прикладывают усилия, чтобы удивить врачей возможностями и преимуществами своего оборудования. Постоянно растущие требования к качеству продукции оставляют на рынке лишь самых добросовестных производителей, строго следящих за качеством своей продукции. Компания UNIDENT представляет на российском рынке новинку, отвечающую самым высоким требованиям в стоматологии - полимеризационную лампу HL-IV.
При создании HL-IV был учтен опыт прошлых лет, инженеры доработали конструкцию лампы и оптимизировали ее комплектацию для удобства в работе стоматолога. Полимеризационная лампа HL-IV не перегревается благодаря отсутствию галогеновых ламп, что значительно увеличивает продолжительность непрерывной работы прибора.
Отсутствие угрозы перегрева позволило обойтись без вентилятора, и сделало работу лампы бесшумной. За счет оптимизации внутреннего пространства производителям удалось существенно снизить вес новинки и сделать ее удобной и компактной. Конструкция лампы отличается надежностью и прочностью, а удобное расположение на металлическом корпусе кнопок управления призвано облегчить работу специалиста. HL-IV имеет высокую производительность, плотность светового потока достигает 1000 мВт/см2.
Лампа имеет три режима работы, что позволяет получать идеальные результаты в различных ситуациях при работе с композитными материалами светового отверждения. Новинка работает в стационарном, при подключении к стоматологической установке, или автономном режиме, используя литий-ионный аккумулятор большой емкости, который гарантирует бесперебойную работу в течение длительного периода времени. В комплект лампы входит световод, светозащитный экран и переносная подставка.
Полимеризационная лампа HL-IV – еще один представитель высокотехнологичного и надежного оборудования, которое решит ваши профессиональные задачи и не ударит по кошельку.
Протезирование зубов: съемные зубные протезы
Представим человека, боящегося лечить зубы. Нам, стоматологам, невероятно это представить – ведь современная стоматология давно обходится без боли. И все-таки, такие люди встречаются. Болит зуб, но он его не лечит, под любым предлогом откладывая поход в стоматологическую клинику, находя себе любые отговорки. Не лечит день, два… месяц… Потом смело приходит к врачу и просит удалить этот зловредный зуб. Стоматолог робко предлагает: «Может, сохраним»? На что получает решительный отказ и выстраданное ночами твердое решение «Удалить»!
Так происходит с одним зубом, с другим…
Со временем начинает ощущаться нехватка зубов – становиться трудно пережевывать пищу, да и улыбка не очень-то эстетична. Встает вопрос о протезировании. Если количество утраченных зубов небольшое – можно ставить коронки и мосты.
Если же хирург проделал большую работу, кроме съемного протеза, увы, ничего не сделаешь. Ведь любой зубной протез должен твердо опираться на опорные зубы… которых у любителя затянуть с лечением, как правило слишком мало. Конечно, в таких случаях может помочь имплантация зубов, когда титановые штифты вживляются в челюсть, и такое протезирование можно делать даже при полном отсутствии зубов. Но это отдельная история – длиться процесс несколько месяцев, да и стоит не дешево. Поэтому многие пока довольствуются съемными
зубными протезами. Почему съемными? Да потому что такие протезы периодически нужно снимать, и складывать на ночь в стаканчик с очищающим раствором. Да-да! Несмотря на то, что современные съемные зубные протезы – не чета бабушкиным железным искусственным челюстям, придется привыкать, что на тумбочке рядом с кроватью будет стоять все та же баночка, в которую съемные зубные протезы кладут на ночь.
Съемные зубные протезы используются, когда количество оставшихся зубов небольшое, или их совсем не осталось. Либо расстояние между соседними зубами слишком велико, и постоянный мост приведет к перегрузке опорных зубов и их быстрому разрушению.
Съемные зубные протезы – зачем и когда они нужны?
Съемные зубные протезы бывают односторонними и двусторонними. Первые – когда нужно восстановить дефект только на одной стороне. Крепление такого протеза к зубам может быть с помощью металлических кламеров, аттачменов и за счет эластичности самого съемного зубного протеза.
Если выбрана фиксация протеза металлическими кламерами, при улыбке или разговоре они могут быть заметны, что не всегда приемлемо. Чтобы избежать этого используются другие варианты.
Аттачмены – специальные замочки – позволяют добиться идеальной косметики, отличной фиксации и удобства их использования. Правда при этом приходится обрабатывать под металлокерамические коронки два и более соседних зуба. Пример – одновременно делаются две металлокерамические коронки с аттачменом и съемный протез.
Нейлоновый съемный протез позволяет не обрабатывать соседние зубы. Он будет держаться за счет своих эластичных свойств. Для пациента это просто, быстро, но совсем не дешево.
Когда нужно восстановить отсутствующие зубы с двух сторон, можно сделать либо два односторонних съемных протеза, либо один двусторонний. При этом для его фиксации могут использоваться кламмера, аттачмены, либо тот же нейлон.
В съемных протезах, в основном, используются искусственные зубы фабричного производства. Они могут быть отечественного или импортного производства. В чем разница? В цене, и не только. В отечественных выбор цвета зубов и формы существенно уже, чем у импортных. Импортные не только более разнообразны, но и прочнее, что уменьшает их стирание. Это достигается за счет большей плотности пластмассы, что положительно отражается на их цветостойкости и долговечности.
Для тела съемного протеза можно использовать отечественную пластмассу. Она недорога, и это плюс, но не так прочна как импортная, это минус. Поэтому съемные зубные протезы из импортной пластмассы более тонки, чем их отечественные собратья, что сказывается на удобстве пользования ими.
Пластмассы, к тому же, бывают горячей полимеризации и холодной. В чем разница? Первой для отверждения необходима высокая температура. А это плохо, так как после охлаждения любой материал дает усадку, что приводит к небольшим неточностям и расхождением между полученным протезом и челюстью пациента… Что, несомненно, отражается на прочности их удержания во рту.
У пластмасс холодной полимеризации таких усадок нет. Они полимеризуются при комнатной температуре, что сводит на нет объемные искажения.
Раньше искусственное небо на съемных протезах делалось гладким. Это не совсем удобно при ношении, так как небо человека имеет свой рельеф, называемый небными складками. И гладкая поверхность ухудшала дикцию, удлиняла период привыкания. Теперь есть возможность делать съемные протезы индивидуально – с повторением естественного рельефа.
Как делаются съемные зубные протезы
Сначала у пациента снимаются слепки, по ним изготавливаются индивидуальные пластмассовые ложки. С помощью определенных проб проверяется фиксация такой ложки на челюсти и корректируется. Края будущего протеза должны быть подобраны индивидуально. Для этого на индивидуальную ложку наносится необходимый материал, и опять проводятся пробы. После этого снимается еще один слепок, но уже другим материалом. В качестве оттискной ложки при этом используется индивидуально подготовленная ложка.
Для точного воспроизведения прикуса будущего протеза технику необходимо учитывать множество нюансов, которые должен ему передать доктор. Но не на словах, а используя лицевую дугу. Это такое приспособление, позволяющее передать взаиморасположение обоих головок височно-нижнечелюстного сустава, челюстей, средней вертикальной линии и горизонтальной плоскости будущих протезов. Причем не только в статистическом состоянии, но и в динамике, точно воспроизводя все движения нижней челюсти относительно верхней.
Если в протезе будут использованы импортные искусственные зубы, то определяется их цвет и форма.
Существуют эластичные прокладки под съемные пластмассовые протезы, прочно прикрепленные к ним. Они призваны уменьшать давление на десну, распределяя его более равномерно, и главное, улучшать фиксацию протеза на 30-40%, когда условия для протезирования неблагоприятны. Но они не вечны – со временем они огрубевают, требуя замены. Немецкие производители рекомендуют проводить их замену каждые полгода. Но практика показывает, что можно менять их через 8-9 месяцев.
В результате естественного изменения тканей полости рта съемный протез со временем начинает не плотно прилегать к десне, ухудшается его фиксация. В идеале необходима его замена на новый, или коррекция. Другой вариант – использование кремов для фиксации, которые наносятся на протез и улучшают его удержание во рту.
Как пользоваться съемным зубным протезом?
После каждого приема пищи снимать, ополаскивать рот; протез промывать под проточной водой, мыть с мылом (но не растворителями или другими хим. активными веществами). На ночь снимать, убирать или в
сухую коробочку, или в емкость со специальным раствором. Первый месяц-два желательно хранить в воде, которую ежедневно менять.
Срок пользования съемным зубным протезом обычно составляет 3 – 4 года (бюгельные протезы дольше) из-за того, что со временем атрофируется десна, а протез остается неизменным – необходима его коррекция или новый протез.
Если со временем ухудшилась фиксация (могут ослабевать кламера, с помощью которых протез держится) или что-то беспокоит, записывайтесь на прием к Вашему врачу, он все скорректирует, ответив на Ваши вопросы.
Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора (это наша работа). Лучше во время прийти в стоматологическую клинику, сразу скорректировать неточность и устранить дискомфорт.
Мягкие съемные зубные протезы – немного о них.
Существуют эластичные пластмассы, которые в отличие от традиционных могут сгибаться, не ломаясь при этом. Это приводит к повышению прочности протеза и, главное, уменьшает болезненные ощущения при ношении.
Эластичные пластмассы полностью инертны к организму.
Нейлоновые съемные протезы по своей структуре не резиноподобны, как многие думают, имеют определенную жесткость, намного меньшую по сравнению с традиционными пластмассами. Их преимущество в эластичных свойствах.
- более щадящее воздействие на десну.
- отсутствие металлических элементов.
- отсутствие аллергических реакций (не содержит мономера).
- негигроскопичность (не впитывают в себя флору полости рта).
- практически нет возможности их сломать, но если поэкспериментировать с этим, то отремонтировать нейлоновый протез не получится. Это их особенность, а может и недостаток. - высокая косметичность за счет полупрозрачности и небольшой толщине протеза.
За счет уменьшенного объема и тонкости к нейлоновым съемным протезам привыкают быстрее, чем к традиционным.
Как быстрее привыкнуть к съемному зубному протезу?
Съемные зубные протезы – отдельный вид протезирования, сильно отличающийся от протезирования коронками и мостовидными протезами, они используются при отсутствии большого количества зубов, когда невозможно устранить дефект другими видами протезов, или пациент не хочет обрабатывать здоровые зубы под опорные коронки для изготовления моста.
Задача протезирования – полноценно восстановить функции жевания, речи и косметику. Все это требует от техника и врача отличных знаний, опыта и проверенных материалов, которые должны быть в ассортименте (это позволяет применять их в зависимости от клинической ситуации).
Привыкание к съемным зубным протезам более длительное, чем к коронкам, пломбам и мостовидным протезам. Даже к этим конструкциям привыкают 3 -10 дней. Полная адаптация к протезам происходит за 1,5 -2 месяца. За это время пациенту приходится испытывать психологический и физический дискомфорт, так как восстанавливаются не только утраченные зубы, но и структуры, которых никогда не было во рту, но они необходимы для передачи жевательной нагрузки и фиксации протеза. Десна природой не предназначалась для пережевывания пищи, поэтому первое время она будет привыкать к несвойственной ей функции.
Первые несколько часов наблюдаются обильное выделение слюны, т.к. организм воспринимает протез как инородное тело. Возможен повышенный рвотный рефлекс – для его уменьшения берете сосательную конфету, кладете к небу, и, придерживая языком, пьете чай, рассасывая конфету.
Лучше чаще полоскать рот теплой водой 8 – 10 раз в день для ускорения адаптации. Или пить горячий чай.
Дикция первое время, однозначно, будет изменена – необходимо тренироваться. Побольше говорить, читать вслух. Вообще, чем больше будете носить протез, тем быстрее привыкните.
Надев первое время съемный зубной протез, не торопитесь сразу проверить его в еде – день или два желательно не кушать с ним. Он может надавить десну, и если она будет болеть, нужно прийти к врачу на коррекцию протеза. Таких посещений может быть 4 – 5. На коррекцию необходимо приходить, надев протез за 1 – 2 часа до приема, чтобы врачу было видно, где надавило, и он мог подработать протез именно в этом месте.
Когда съемный зубной протез не будет беспокоить при ношении, можно начинать кушать, но не с грубой и не клейкой пищи. Желательно пищу разжевывать одновременно левой и правой сторонами протеза. Это необходимо для уменьшения подвижности протеза – ведь он опирается на слизистую, а она податлива.
После того, как съемный зубной протез перестанет беспокоить при ношении, лучше в течении 10 дней на ночь его не снимать – спать с ним, так быстрее идет привыкание.
Если со временем ухудшилась фиксация (могут ослабевать кламера, с помощью которых протез держится) или что–то беспокоит, записывайтесь на прием к Вашему врачу он все скорректирует, ответив на Ваши вопросы.
Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора (это наша работа).
Лучше во время прийти в стоматологическую клинику, сразу скорректировать неточность и устранить дискомфорт.
Зубастая экономика, или как не переплатить лишнего при лечении зубов
У вас привлекательная улыбка и зубы-жемчуга? Тогда вам наверняка намного проще дается бег по карьерной лестнице, чем вашему коллеге с нелепым частоколом во рту. А если вы обладатель того самого частокола — не время отчаиваться. К полноценной жизни вернет вас стоматолог — самый любимый врач россиян. Про «самый любимый» — вполне серьезно: отечественные стоматологи регистрируют до 150 миллионов обращений в год.
Зубы — жертвы цивилизации?
Еще несколько лет назад стоматология, по данным российской Лиги защиты пациентов, лидировала по количеству претензий. В последние годы картина изменилась. Возможно, потому, что многие конфликты клиники предпочитают теперь разрешать в досудебном порядке. Имя дороже денег! Сами же медики говорят, что неудач не бывает только у тех, кто вообще ничего не делает.
— У нас было бы намного меньше жалоб, если бы людям подробно объясняли все возможные последствия и осложнения, — уверен доктор медицинских наук, завкафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ Соломон Рабинович. — Врач должен успокоить пациента и подробно объяснить, что собирается делать, зачем и какие варианты лечения существуют. Любое недопонимание может вылиться в недовольство.
К слову, больше всего нареканий сегодня вызывает эстетическое протезирование — пациента частенько не устраивают цвет или форма новеньких искусственных зубов. На втором месте — срок службы протезов и пломб.
И все же без стоматологической помощи, увы, не обойтись. Ни одну плановую операцию вам не проведут, если рот не в порядке. Зубные проблемы не лучшим образом влияют на работу желудочно-кишечного тракта, сердца и легких. Из ротовой полости через кровь инфекция разносится по всему организму. Наконец, банальный кариес, если его методично игнорировать, может привести к осложнениям и даже летальному исходу.
Современная техногенная цивилизация отнюдь не благоприятствует здоровью зубов. Наши предки ели в основном грубую пищу. Для того чтобы пережевать ее, требовались недюжинные старания челюстей. Заодно крепли в спартанских условиях и зубы пращуров. Кстати, до сих пор у иных бабушек и дедушек — ровесников революции встречаются зубы, словно из кремня. Инструменты ломаются, а им хоть бы что. Доходит до парадоксов: 70-летний пенсионер заглядывает к врачу на профилактический осмотр, а четырехлетнему малышу ставят протезы, потому что молочные зубки почти до основания изъедены кариесом.
Как не вложиться в чужую мебель
Государственные поликлиники по-прежнему готовы избавить людей от зубной боли бесплатно. Заручившись медицинским полисом, на терапевтическую и хирургическую помощь вы не потратите ни копейки. Правда, материалы для протезирования придется оплатить.
В частных лечебницах разброс цен колоссальный — в пять-десять раз. В подмосковных стоматологических центрах эконом-направление немного дешевле, чем в столице. А вот услуги бизнес-класса и элит-класса в Москве и в области находятся примерно на одном уровне.
— Прежде чем выбрать клинику, устройте маркетинговое исследование рынка, — советует врач-стоматолог Владислав Прикулс. — Поинтересуйтесь, есть ли у клиники лицензия и какова квалификация вашего будущего врача. Заслуживает доверия комплексный подход, когда на консультации вы получаете возможность пообщаться сразу с несколькими специалистами — терапевтом, ортопедом, хирургом — и обсуждаете альтернативы. В том числе и по стоимости.
Когда частники предлагают явный демпинг, подумайте, чем они его компенсируют. Может, низкопробными материалами, а может, посредственными врачами? Простор для версий и в отношении заоблачных цен. К примеру, клиника обставила офис в стиле хай-тек, а “отбивать” чужую мебель приходится клиентам.
Наконец, практикующие в столице специалисты из-за рубежа берут за свою помощь в полтора-два раза больше, чем московские врачи.
— Самое дорогостоящее направление — протезирование, — отмечает врач-стоматолог Владимир Александровский. — При безметалловой керамике один зуб может обойтись пациенту в 3 т
ысячи евро. Но эта цифра складывается не из себестоимости материала, хотя она тоже довольно высока. Оценивается мастерство врача, его искусство владения передовыми технологиями.
Далеко не всем передовая стоматология по зубам. Как-то в одну из клиник пришел дедуля:
— Сынок, сделай мне простенький протез, а то кушать нечем!
— Но у вас он уже есть! — удивился врач.
— Да не мой это, а бабкин. Деньжат насобирали, и теперь каждый день она меня пилит: «Иди, делай свой собственный!»
Кто заражает детей кариесом?
Наши пациенты — самые «образованные» люди в мире. На приемах они задают такие вопросы, которые способны поставить в тупик четверокурсника стоматологического университета. А потом подкованный в теории энциклопедист усаживается в кресло, и обнаруживается, что по «Элементарным правилам ухода за зубами» ему можно ставить жирную «двойку».
Между тем аз, буки и веди стоматологии — это профилактика. Задумываться о ней надо с того момента, когда у малыша прорезался зуб-дебютант.
— Очень важно уберечь ребенка от зубных проблем в детстве. С возрастом риск возникновения кариеса значительно снижается, — объясняет детский врач-стоматолог, доктор медицинских наук Лариса Кисельникова.
Вообще миф о том, что лечить молочные зубы — все равно что время попусту терять, мол, они потом выпадут, — очень живуч.
— Однако кариес молочных зубов может привести к поражению зачатков постоянных зубов и к порокам развития твердых тканей, — продолжает Лариса Кисельникова. — В лучшем случае на постоянном зубе образуется пятно, в худшем — он погибает, так и не успев появиться на свет.
Кариес вызывают кариесогенные кислотообразующие организмы. Ребенок рождается со стерильной полостью рта. А заражают его обычно сами любящие мамочки — через поцелуи и пустышки. Упала соска? Мама ее сама, на всякий случай, пососет, а потом ребеночку даст. Вместе с кариесогенным микробом.
Одна из самых распространенных ошибок — давать детям по ночам сладкие напитки, молочные продукты, соки, чай с сахаром. Во время сна слюнные железы отдыхают, поэтому естественного очищения полости рта не происходит. Зато для микробов создается самая что ни на есть питательная среда.
Восполнять недостаток углеводов можно с помощью фруктов и свежевыжатых соков. Правда, их нужно обязательно запивать простой водой. До трех лет малышам вообще не рекомендуется давать сладости и конфеты. Но если очень хочется, то угощайте ребенка шоколадными лакомствами: какао-масло, как ни странно, помогает предотвращать кариес.
Полезно получать по зубам
В последнее время стоматологи все чаще сталкиваются с разными зубочелюстными аномалиями. Природа умна. Раз для того, чтобы справиться с едой, нам больше не требуется мощный взвод зубов, она мягко и аккуратно начинает корректировать цифру 32. Первыми пали зубы мудрости. У кого-то вместо стандартных четырех прорезаются один или два, у кого-то даже зачатков этих зубов уже не обнаруживается. С другой стороны, уменьшается в размерах челюсть. Это отклонение приводит к скученности зубов во рту.
Зубочелюстная система формируется у человека до 25 лет. Но никаких временных ограничений для исправления кривых зубов не существует. Детям выпрямляют зубы с помощью ортодонтических пластинок, взрослым — поскольку костная ткань с годами «окаменевает» — мощными брекет-системами.
Как правило, «прогибать» естество под стандарты моды придется от полугода до 2,5 года. Чтобы подсластить пилюлю, стоматологи предлагают золотые, сапфировые и просто разноцветные брекеты. Однако природа всегда будет стремиться к тому, чтобы вновь расставить зубы по своей причудливой воле. Некоторым пациентам после ортодонтического лечения приходится носить чуть ли не всю жизнь ретенционные (удерживающие) аппараты. К счастью, их можно надевать только на ночь. Есть и другой выход — прошинировать зубы с внутренней стороны. Новая форма будет надежно зафиксирована, а сами шины останутся невидимыми для окружающих.
В прошлом году стоматологи МГМСУ провели любопытное исследование.
— Мы выяснили, что боксеров парадонтит и кариес мучают гораздо реже, чем обычных людей, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач-стоматолог Александр Бабиков. — Причина в том, что каждая тренировка или поединок на ринге — это еще и великолепный массаж челюстно-лицевой зоны. Хуки справа и слева стимулируют кровообращение в деснах и обмен веществ в тканях. Во время боя у спортсменов повышается слюноотделение. Все это является прекрасной профилактикой зубных болезней.
Бриллиантовая улыбка
Анекдот про бриллиантовые зубы и сигнализацию во рту не так уж далек от реальности. В последнее время украшения для зубов — так называемые скайзы — пользуются все большей поп
улярностью. На массового потребителя рассчитаны изящные фигурки из золота (вроде забавных зайчат и котят или зловещих черепов), а также искусственные бриллианты. Скайзы закрепляются на зубах — обычно это верхние передние зубы — с помощью клея. При правильном уходе и периодических осмотрах у стоматолога украшения прослужат несколько лет. Купить очаровательные пустячки можно непосредственно в салонах. За прелесть обладания эффектным зубом придется вычесть из зарплаты от полутора до 10 тысяч рублей.
Клиенты с амбициями просят поставить не имитацию, а настоящие бриллианты. И не просто приклеить, а просверлить дырку в зубе и встроить туда сногсшибательный сюрприз. Те, кто не тянет бриллианты, проявляют интерес к изумрудам и сапфирам.
Бывает, что в салоны обращаются подростки с ровными зубами и слезно просят поставить золотые или на худой конец обычные металлические брекеты.
— Если никак нельзя поставить, то хотя бы приклейте, — канючат юнцы. — Понимаете, металл — это круто! Это почет! У меня 20 дырок на теле. Вот сделаю себе еще брекеты — то-то друганы удивятся!
В кабинет врача толкает не только мода, но и традиция. Однажды мужчина цыганской национальности привел в салон свою супругу. И заявил тоном, не подразумевающим возражений:
— Замените моей жене все обычные зубы на золотые!
Когда женщина открыла рот, стоматологи ахнули: шикарные белоснежные зубки, все как на подбор. Мечта обывателя! Губить такую красоту врачи отказались, несмотря на явное неудовольствие клиента.
Здоровье на крови
— Даже если зубы человека не беспокоят, он все равно должен каждые полгода приходить на прием к специалисту, — рекомендует Александр Бабиков.
— Механическая чистка налета и полировка эмали — хорошая профилактическая процедура. Выполнять ее необходимо не меньше двух раз в год. Во многом здоровье ваших зубов зависит от того, насколько правильно вы чистите зубы. В идеале после каждого приема пищи в руках у вас должна оказываться зубная щетка.
Процедура очищения должна выполняться со всей тщательностью. Уделите внимание каждому зубу, не забывая про самые крайние. Одновременно старайтесь массировать десны. Если они при этом кровоточат, значит, на пороге появился призрак парадонтита. Щадить проблемные участки не стоит. Едва заметные поглаживания лишь усугубят положение, тогда как энергичный массаж десен будет стимулировать обмен веществ в тканях.
Лучше, если ваша щетка для зубов будет электрической. Если же выбирать из обычных, то предпочтительнее щетки с мягкой щетиной. За счет своей гибкости они проникают в самые труднодоступные уголки ротовой полости.
Для профилактики парадонтита рекомендуется использовать пасту с элементами хлоргексидина и триклозана. После десятидневного курса лечения сделайте перерыв на месяц. Иначе вместе с вредными погибнут и полезные микроорганизмы, а это уже чревато дисбактериозом. Чувство меры нужно соблюдать и в обращении с отбеливающими пастами.
Зубные пасты с натуральными компонентами лекарственных растений также борются с патогенной микрофлорой и обладают противовоспалительным эффектом. Их вполне можно применять каждый день. На пути кариеса стоят пасты с фтором и кальцием. После гигиенического сеанса полезно прополоскать рот эликсиром на основе шалфея, коры дуба, прополиса, ромашки или же зеленым чаем
